人疱疹病毒-6型感染的症状是什么？人疱疹病毒-6型感染怎么治疗？

　　1 发病原因

　　HHV-6是一种包膜病毒 并有20面体核衣壳 包裹着线状ds-DNA。HHV-6基因组与其他类型疱疹病毒之间有一定的同源性 但在血清学上却有差异。HHV-6感染遍及世界各地 如同其他疱疹病毒 人在幼年早期即已获得原发感染 成人则普遍感染。

　　2 发病机制

　　病毒经唾液 气管分泌物及尿液排出 幼儿通过与父母密切接触而感染。在2岁时 HHV-6抗体检出率可达90％或更高 至30～40岁时则有所下降 40岁以上的成人中仅60％有HHV-6抗体。

　　因原发感染而发病时 患儿出现急性发热性玫瑰疹。此后 病毒在体内进入潜伏感染状态 其基因组合以整合形式存在外周血淋巴细胞染色体。在机体免疫低下时 潜伏的病毒被活化。病毒如何进入潜伏状态及被激活的机制尚不清楚。HHV-6主要感染CD4T细胞 并上调CD4+T细胞表达。此外 HHV-6亦可感染CD8+T细胞 NK细胞 巨噬细胞 大单核细胞等 从而破坏机体的抗病毒细胞免疫。

　　疱疹病损继发细菌性感染后 可加重临床症状。

　　一 疱疹性角膜炎

　　是导致失明的常见之一 一般来说疱疹性角膜炎表现为：

　　1 起病前常有感冒或发热史；

　　2 畏光 流泪 异物感或眼痛 视力下降；

　　3 树枝状角膜炎：溃疡呈树枝状或珊瑚状；

　　4 地图状角膜炎：由树枝状溃疡扩大加深而来；

　　5 盘状角膜基质炎：角膜中央区混浊水肿 上皮基本完整。

　　二 生殖器疱疹

　　则可能导致患者发生心因性及器质性的性功能障碍。

　　三 胎儿宫内感染则可致早产 或先天畸形等。

　　先天畸形(congenitalmalformation)是指出生时即存在的形态或结构上的异常。

　　1 婴幼儿感染

　　HHV-6感染通常无症状 原发感染的婴幼儿或免疫缺陷的病人可出现明显症状 多数原发感染发生在6个月～2岁的儿童 重症者出现婴儿玫瑰疹(即第六病) 常突然发作 伴有高热(39～40℃) 持续3～5天后热度骤降 在24h内体温降至正常 热退时出现淡红色斑疹或斑丘疹 通常先发生于颈部及躯干 尔后蔓延到四肢 而颊 肘 膝以下及掌跖等部位多无皮疹 经1～2天皮疹即消退不留任何痕迹 患儿通常一般情况较好 可伴咽部充血和颈淋巴结肿大 重者可发生高热 惊厥 恶心 呕吐 嗜睡等全身症状。

　　2 成人感染

　　HHV-6抗体阴性的成人和年长儿童患HHV-6原发感染后 可出现单核细胞增多症 表现为发热 双侧颈淋巴结肿大 无触痛 可持续1～3个月 皮疹多为斑疹 色泽鲜红 可融合成片 甚至发展为弥漫性红斑 消退时脱屑较明显 外周血单核细胞明显增多 占白细胞总数的40％～60％ 有时可见异型淋巴细胞。

　　3 免疫缺陷病人的感染

　　接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6 病毒从潜伏状态被激活 复制 侵袭人T细胞而发病 临床可见发热 白细胞减少 皮疹 甚至发生肺炎 肝炎及脑炎。

　　1 忌与病人接吻 共用洗漱用品 特别是牙刷 剃须刀 面巾等生活用品。

　　2 触摸后应洗手 不能揉眼睛。

　　3 避免食含精氨酸食物。

　　4 食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

　　5 多食用碱性食物 少食用酸性食物。

　　6 注意洁身自好 对于有多个性伴侣的人群 其HSV-6的感染率明显增高 同时也增高HIV以及其他性传播疾病的感染风险。

　　1 外周血淋巴细胞分离培养出HHV-6 或PCR法检出HHV-6DNA即可确诊。

　　2 血清学特异性试验多采用间接免疫荧光法及免疫酶法 HHV-6的特异性IgG和IgM在发病后7天内即可检出。

　　1 清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥 面条之类易消化食物 方便时配上些蔬菜末。

　　2 注重添加蔬菜与水果 风寒感冒可吃橘子 甜橙等；风热感冒可吃生梨 马蹄 哈密瓜等。

　　3 避免去人群聚集的地方 注意个人卫生 避免接触疱疹病毒感染患者 以免导致传染。

　　一 抗病毒治疗

　　1 HHV-6与CMV结构相似 抗病毒治疗方法也相同。体外实验证明 更昔洛韦和膦甲酸钠对HHV-6有较明显的抗病毒作用 而阿昔洛韦则较差。

　　2 至于那些HHV-6原发性感染 症状不严重 或免疫功能正常患者 大多毋需进行抗病毒治疗。

　　二 中医中药治疗

? ? ?宜清热解毒 可用珠黄散或五粒回春丹；亦可用五味消毒饮或荆防牛蒡汤加减 方药如下：

　　1 五味消毒饮加味：金银花10g 野菊花10g 蒲公英12g 紫花地丁12g 紫背天葵10g 玄参12g 芦根12g。3～5剂为一疗程。

　　2 荆防牛蒡汤加减：荆芥12g 防风12g 牛蒡子12g 银花10g 花粉10g 黄芩12g 蒲公英12g 连翘10g 皂角刺10g 沙参12g 鲜生地20g。5剂为一疗程。